Косоглазие или гетеротропия (страбизм) – это патология зрения. При косоглазии глаза имеют неправильную установку и отклоняются в сторону от нормального угла зрения, не фокусируясь на одной точке.

При косоглазии  фокус каждого глаза приходится на разные точки, и изображения получаются слишком разными. В этом случае мозг не может сложить их в единую картинку, и получается разбалансировка зрения.

Чтобы не запутаться, мозг начинает отключать изображение от пораженного глаза, постепенно выключая его из процесса зрения. У болеющего глаза происходит прогрессивное снижение зрения – амблиопия.

Косоглазие может быть

• врожденным из-за наследственной предрасположенности, патологического течения беременности, пороков развития или врожденных аномалий глазных мышц,
• приобретенным в результате травм, болезней, инфекций, патологий зрения и т.д.

Также причинами косоглазия могут служить

• травмы или опухоли глаз, пороки глазных мышц, аномалии зрения,
• параличи или парезы глазных мышц,
• проблемы щитовидной железы,
• коревое или гриппозное поражение,
• сильный испуг, неврозы.

Выделяются содружественное косоглазие, когда от нормальной оси отклоняются оба глаза, и монолатеральное – когда в основном страдает один глаз.

Основной признак косоглазия – это визуально заметное отклонение глаза в сторону от нормального положения.

Кроме того, при косоглазии может быть еще и вынужденное положение головы, человек постоянно наклоняет или поворачивает ее в сторону. Это необходимо для компенсации раздвоения картинки.

Больной может щуриться, у него возникает головная боль или головокружение, снижение зрения пораженным глазом.

При паралитической форме косоглазия пораженный глаз отклонен в сторону, частично или полностью неподвижен, резко нарушено зрение в пораженном глазу.

Проблемами косоглазия занимаются детские или взрослые офтальмологи.

Кроме визуального осмотра и установления факта косоглазия, необходимо провести некоторые методы диагностики:

• определение остроты зрения с линзовой коррекцией и без нее,
• определение объема движений глазами при слежении за предметами (движения вверх-вниз, влево-вправо),
• проведение периметрии (определения полей зрения),
• осмотр глазного дна с расширенным зрачком, определение рефракции (преломляющей силы сред глаза в диоптриях),
• проведение четырехточечного цветотеста, с помощью которого определяют одним или обоими глазами видит пациент (монокулярное или бинокулярное у него зрение),
• в дополнение могут проводиться УЗИ глаз, компьютерная томография для исключения органических причин косоглазия (опухолей, гематом, пороков).

Иногда требуется консультация невролога и эндокринолога.

Лечение косоглазия необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить потерю зрения (амблиопию) косящим глазом. Прежде всего, проводится устранение причин, которые спровоцировали косоглазие. Кроме того, необходимо добиться полного устранения косоглазия или сделать его хотя бы менее выраженным.