О кисте желтого тела говорят, когда обратное развитие (инволюция) этой временной железы не произошло, а на месте бывшего фолликула в результате нарушенного кровообращения начинает скапливаться жидкость либо серозного, либо геморрагического характера.

Врачи до сих пор не могут установить точных причин возникновения этого заболевания.

К нарушению процесса регрессии желтого тела можно отнести следующие факторы:

• аборты и выкидыши (гормональный сбой);
• неправильное питание, постоянное соблюдение диеты;
• профессиональные вредности;
• хронические воспалительные заболевания придатков;
• скрытые половые инфекции;
• стимуляция яичников клостилбегитом перед ЭКО или при лечении бесплодия;
• применение гормональных препаратов (эскапел, постинор) в качестве экстренной защиты от беременности;
• постоянные и продолжительные стрессы;
• эндокринные заболевания.

Как правило, киста желтого тела протекает без выраженных клинических признаков, так как она редко достигает больших размеров. Ее диаметр обычно не превышает 5-7см, и часто это образование обнаруживают случайно во время профилактического осмотра или при проведении УЗИ.

Иногда при наличии данного новообразования пациентку могут беспокоить:

• боли в паховой области с одной из сторон;
• чувство давления, распирания или дискомфорт внизу живота;
• усиление болевого синдрома во время физической нагрузки и полового акта.

Характерным симптомом кисты желтого тела является нарушение менструального цикла. Менструации наступают с опозданием примерно на две недели, а при их возникновении женщина отмечает болезненность.

Наиболее выраженная клиническая картина наблюдается при развитии осложнений кисты. В таких случаях характерна симптоматика острого живота и шокового состояния.

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы отличить кисту желтого тела от фолликулярной кисты, кистомы, хорионэпителиомы, пузырного заноса.

После тщательного сбора анамнеза и жалоб врач проводит гинекологическое обследование, во время которого справа или слева в паху пальпирует гладкую, эластичную и слегка подвижную кисту. Иногда киста может «прятаться» за маткой.

Из дополнительных диагностических методов используют:

• УЗИ малого таза (определяется однокамерность кисты с гладкими стенками и ее размеры);
• доплерографию для исключения наличия сосудов в образовании;
• онкомаркеры крови;
• хорионический гонадотропин для подтверждения беременности;
• анализ крови на гормоны ФСГ и ЛГ.

Лечением кисты желтого тела занимается акушер-гинеколог.

Образования небольших размеров подлежат динамическому наблюдению в течение 2-3 месяцев. Каждый менструальный цикл (в первую фазу) проводится контрольное УЗИ и фиксируются размеры кисты, ее рост или инволюция.

Назначается физиолечение и бальнеотерапия.

Обычно через 3 месяца после начала терапии киста желтого тела исчезает.

В некоторых случаях показана коррекция гормонального фона, которая осуществляется назначением гормональных противозачаточных таблеток или дюфастона. Суть такой терапии заключается в подавлении выработки яичником собственных гормонов, что, соответственно, предотвращает развитие кисты.

Оперативное лечение (удаление кисты, а иногда и яичника полностью) проводится при сохранении образования дольше 3 месяцев и при больших (8 и более см) размерах кисты.