Глаукома – заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления в результате нарушения оттока водянистой влаги. Бывает открытоугольной и закрытоугольной (анатомические понятия).

Закрытоугольная глаукома бывает острой, подострой и хронической. Острый приступ глаукомы – неотложное состояние, нередко приводящее к потере зрения.

Изучение механизмов развития глаукомы позволяет говорить о мультифакторном характере заболевания и роли порогового эффекта в ее возникновении. То есть для возникновения глаукомы необходимо наличие ряда факторов, которые в сумме вызывают заболевание.

Острая форма закрытоугольной глаукомы:

• периодическое ухудшение остроты зрения,
• радужные круги при взгляде на свет,
• тупые боли в глазном яблоке,
• головная боль.

Проявления возникают при продолжительной зрительной нагрузке (чтение, просмотр телевизора) и исчезают после сна или отдыха.

Типичный приступ острой глаукомы – внезапная пульсирующая боль в глазном яблоке в сочетании с резким ухудшением зрения. Часто приступу сопутствуют тошнота и рвота.

Хроническая форма закрытоугольной глаукомы:

• боли в глазном яблоке,
• постепенное ухудшение зрения.

Открытоугольная глаукома:

• какие-либо проявления часто отсутствуют вплоть до развития необратимых изменений,
• постепенное ухудшения остроты зрения,
• умеренные головные боли,
• появление радужных колец при взгляде на свет.

Раннее выявление глаукомы имеет важное прогностическое значение, определяющее эффективность лечения и состояние зрительной функции. Ведущее значение в диагностике глаукомы играет определение ВГД, детальное изучение глазного дна и ДЗН, исследование поля зрения, обследование угла передней камеры глаза.

Основными методами измерения внутриглазного давления служит тонометрия, эластотонометрия, суточная тонометрия, отражающая колебания ВГД в течение суток. Показатели внутриглазной гидродинамики определяются с помощью электронной тонографии глаза.

Существует три основных подхода к лечению глаукомы: консервативный (медикаментозный), хирургический и лазерный. Выбор лечебной тактики определяется типом глаукомы.