Дерматит – воспаление кожи, часто аллергического генеза. вызванное различными агентами: химическими, физическими и др.

Дерматиты – наиболее часто встречающаяся патология кожи. обусловленная постоянным воздействием на нее разнообразных факторов внешней среды.

Факторы, воздействующие на кожу извне, по своей этиологии делятся на физические, химические и биологические. По характеру воздействия они подразделяются на:

• безусловные (облигатные), способные вызывать дерматит при определенной силе и длительности воздействия у каждого человека (механические повреждения, высокая температура и другие физические факторы, концентрированные кислоты и щелочи).
• условные (факультативные), вызывающие дерматиты только у лиц с повышенной чувствительностью к ним (стиральные и моющие средства, скипидар, соли никеля, формалин, соединения хрома, динитрохлорбензол, фурацилин, риванол и др.)

Простой контактный дерматит характеризуется следующими симптомами:

1. Четкость границ поражения, чаще на открытых участках, соответствующая границам воздействия повреждающею фактора.
2. Ответная воспалительная реакция кожи, соответствующая силе и длительности воздействия повреждающего фактора и проявляющаяся мономорфными высыпаниями, в связи с чем прослеживается стадийность в течении процесса:
   • эритематозная стадия, характеризующаяся воспалительной гиперемией и отеком;
   • буллезно-везикулезная стадия – возникновение напряженных пузырей, пузырьков заполненных серозным, реже серозно-геморрагическим содержимым;
   • язвенно-некротическая стадия – образование участков некроза с последующим изъязвлением и рубцеванием, приводящим к грубым деформациям кожного покрова.
3. По прекращении контакта с повреждающим фактором воспалительные изменения разрешаются в зависимости и от глубины поражения и способности кожи больного к регенерации (возраст, предшествующее заболеванию состояние кожных покровов).

Аллергические дерматиты возникают у сенсибилизированных больных и характеризуются следующими признаками.

1. Отсутствие четкости границ очага поражения, с возможной распространенностью на участки, прилегающие к зоне контакта, особенно с вовлечением в процесс близлежащих складок кожи;
2. Полиморфизм высыпаний (истинный и ложный), который не позволяет выявить стадийность, связанную с силой воздействия фактора-аллергена, а возникает с остротой, обусловленной степенью сенсибилизации. Высыпания чаще всего представлены участками неяркой эритемы, на фоне которой располагаются папулезные, везикулезные и пузырные элементы. Возможно возникновение капельного мокнутия, с дальнейшим подсыханием серозного экссудата и образованием мелких слоистых корок, создающих картину шелушения.
3. По прекращении контакта с аллергеном воспалительные явления на коже могут стихать, но в редких случаях могут нарастать, в зависимости от степени сенсибилизации. В дальнейшем при отсутствии квалифицированной медицинской помощи, при неуточненной природе аллергена возможен переход острого течения заболевания в хронический, с дальнейшей трансформацией в экзематозный процесс.

Диагностика простого дерматита обычно не вызывает затруднений, однако следует помнить о возможном нанесении самоповреждений кожи (патомимии) лицами с неустойчивой психикой.

Аллергический дерматит следует дифференцировать oт экземы, для которой характерны более упорное течение, распространенность и поливалентная сенсибилизация, выраженный эволюционный полиморфизм (микровезикулы, микроэрозии, микрокорочки). Кроме того, следует помнить о развитии профессионально обусловленного аллергического дерматита, требующего подтверждения профпатолога

Показаниями для госпитализации пациента являются обширность поражения кожи, выраженные субъективные ощущения (зуд, боль), клиническая картина, представленная везикулезно-буллезными элементами, очагами некроза.

При простом контактном дерматите показано симптоматическое лечение.