Алопеция — это отсутствие или поредение волос на коже в местах их обычного роста (чаще на волосистой части  головы).

50% мужчин к возрасту 50 лет имеют отчётливые признаки облысения по мужскому типу. 37% женщин в этом же возрасте отмечают те или иные признаки алопеции.

Преобладающий возраст развития: частота андрогенной алопеции увеличивается пропорционально возрасту; дерматомикоз волосистой части головы и травматические облысения чаще возникают у детей.

1. Выпадение зрелых волос – это рассеянное выпадение волос, приводящее к снижению плотности оволосения, но не к полному облысению.
Причины:

• После родов как следствие физиологических изменений организма беременной.
• Лекарственные средства (гормональные противозачаточные средства, препараты, замедляющие свертывание крови, ретиноиды, бета-адреноблокаторы, противоопухолевые препараты, интерферон).
• Стресс (физический или психический).
• Эндокринные нарушения (гипо- или гипертиреоз, гипопитуитаризм).
• Пищевые факторы (нарушения питания, дефицит железа, цинка).

2. Выпадение растущих волос – это рассеянное выпадение растущих волос, с возможным полным облысением.
К причинам выпадения относятся:

• Грибовидный микоз.
• Лучевая терапия.
• Лекарственные средства (противоопухолевые препараты, аллопуринол, бромокриптин).
• Отравления (висмут, мышьяк, золото, борная кислота, таллий).

3. Рубцовая алопеция – это наличие блестящих гладких участков на волосистой части кожи головы, не содержащих волосяных луковиц. Причины рубцового облысения:

• Аномалии развития и врождённые пороки развития волосяных луковиц.
• Инфекции (лепра, сифилис, герпетическая инфекция, кожный лейшманиоз.
• Базальноклеточный рак.
• Пигментные пятна.
• Воздействие физических факторов: кислоты и щёлочи, экстремальные температуры (ожоги, отморожения), облучение.
• Рубцующаяся пузырчатка.
• Красный плоский лишай.
• Саркоидоз.

4. Андрогенная алопеция – выпадение волос, обычно развивающееся у лиц обоих полов из-за воздействия на клетки волосяных луковиц мужских половых гормонов. Причины:

• Разрастание коры надпочечников.
• Поликистоз яичников.
• Гиперплазия яичников.
• Карциноид.
• Гиперплазия гипофиза.
• Лекарственные средства (тестостерон, даназол, адренокортикотропный гормон, анаболические стероиды, прогестероны).

5. Гнёздная алопеция – это приобретённое выпадение волос в виде округлых очагов различной величины на отдельных участках кожи головы, бровей, области бороды, не сопровождающееся рубцеванием. При гнёздной форме внезапное появляется на коже головы, лица нескольких округлых очагов полного выпадения волос без каких-либо других изменений; волосы по краю очагов легко выдёргиваются; очаги могут расти, сливаться и приводить к полному облысению. Причинные факторы точно не известны.

6. Травматическая алопеция – выпадение волос на отдельных участках кожи вследствие хронической травматизации, на ранних этапах не сопровождающееся рубцеванием.
Причины:

• Трихотилломания (неудержимое влечение выдёргивать собственные волосы).
• Повреждение вследствие заплетания кос или тугого завязывания бантов.

7. Дерматомикоз волосистой части головы – наличие ограниченных очагов с отсутствием волос на волосистой части кожи головы, возможно сочетание с воспалительной реакцией; обусловлен грибком. При дерматомикозе волосистой части головы отмечаются зуд, шелушение, воспаление.
Причины:

• Грибы рода микроспорум.
• Грибы рода трихофитон.

Симптомы очень просты и заметны. Раннее облысение, резкое выпадение волос.

Постановка диагноза включает в себя целый ряд исследований:

• Исследование функций щитовидной железы.
• Полный анализ крови (для выявления возможных нарушений функций иммунной системы).
• Уровень мужских половых гормонов в сыворотке крови.
• Концентрация ферритина плазмы крови.
• Реакция фон Вассермана для исключения сифилиса.
• Количество Т- и В-лимфоцитов (иногда снижено у больных с гнёздной алопецией).
• Проба с потягиванием волос: осторожное потягивание (без усилия) за стержень волоса с целью его удаления; положительна (волос легко удаляется) при гнёздной форме.
• Микроскопическое исследование стержня волоса.
• Исследование очагов шелушения с помощью гидроксида калия; положительна при дерматомикозе волосистой части кожи головы. Применение противогрибковых препаратов может привести к ложноположительным результатам.
• Исследование очагов шелушения на наличие грибков.
• Биопсия волосистой части кожи головы с обычной микроскопией позволяет диагностировать дерматомикоз волосистой части кожи головы, диффузную гнёздную алопецию и рубцовые облысения, развившиеся на фоне СКВ, плоского лишая и саркоидоза.

Лечение назначает врач трихолог и оно отличается в зависимости от типа алопеции.